治疗
心血管疾病的治疗
缺血性心脏病
- 检查
- 心电图、心脏超声检查、运动负荷心电图、动态心电图(Holter心电图)、心脏核医学检查、冠状动脉CT、核磁共振检查、冠状动脉造影(心导管检查)
- 治疗
- 对于心绞痛,除了进行药物治疗外,还会根据病情需要实施冠状动脉介入治疗(PCI)。 对于急性心肌梗死患者,通常需要进行紧急PCI治疗。治疗后,还需根据心脏受损程度持续进行相关并发症的管理和随访。 在PCI治疗过程中,会根据病变的具体特点选用不同的治疗器械和技术,例如:血栓抽吸治疗(血栓吸引术)、旋磨术(Rotablator治疗)、药物洗脱支架(DES)植入术、药物涂层球囊(DCB)治疗

心力衰竭
- 检查
- 心脏超声检查、血液检查(BNP、NT-proBNP等)、心导管检查(冠状动脉造影检查、右心导管检查等)、心脏CT及核磁共振检查、心脏核医学检查(SPECT、PET等)。
- 治疗
- 开展药物治疗、非药物治疗(包括瓣膜病的介入治疗及外科手术、心脏再同步化治疗、植入式除颤器治疗等)、运动康复治疗及血运重建治疗;对于重症心力衰竭患者,可实施机械循环支持治疗和心脏移植治疗(与大学附属医院合作)。
- ●药物治疗
- 除β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)拮抗剂及利尿剂等药物外,近年来已有多种新型心力衰竭治疗药物问世,为心力衰竭患者提供了更多治疗选择。
- ●特殊心脏疾病(心脏结节病、心脏淀粉样变性、Fabry病、甘油三酯沉积心肌血管病〔TGCV〕等)
- 针对不同疾病的病理特点,可采用相应的药物治疗,并提供从诊断到治疗的一体化医疗服务。对于需要接受非药物治疗的患者,还可通过与合作大学附属医院等医疗机构联动,实施心脏再同步化治疗等专科治疗。
- ●心脏瓣膜病治疗
- 除开展瓣膜置换术、瓣膜成形术等外科手术治疗外,还可通过合作医疗机构实施经导管主动脉瓣植入术(TAVI)、MitraClip(二尖瓣经导管缘对缘修复术)等微创介入治疗,为患者提供更加全面的瓣膜病诊疗方案。
- ●心力衰竭合并心律失常
- 对于合并心律失常的心力衰竭患者,可根据病情采取抗心律失常药物治疗、导管消融治疗、心脏起搏器植入治疗以及植入式心律转复除颤器(ICD)植入治疗等多种治疗方案。
- ●心脏康复治疗
- 由心脏康复指导师与心血管内科医师组成专业团队,积极推进住院患者及门诊患者的心脏康复治疗。

心率失常
- 检查
- 开展心电图、24小时动态心电图、运动负荷心电图、心脏超声检查以及心脏电生理检查(EPS)等心血管专科检查。
- 治疗
- 缓慢型心律失常(包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及缓慢型心房颤动等)可导致心率过慢,进而出现头晕、晕厥甚至心力衰竭等临床表现。对于符合适应证的患者,需通过植入心脏起搏器进行治疗。
快速型心律失常(包括心房心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动以及快速型心房颤动等)的治疗方式包括药物治疗、电复律及导管消融治疗。导管消融治疗是通过导管将高频能量作用于心脏内引发心律失常的异常电活动部位,消除或阻断异常传导通路的一种介入治疗方法。近年来,该技术已成为心房颤动治疗的重要手段,并得到广泛应用。

可实施无导线心脏起搏器(Medtronic Micra VR/AV)植入术
无导线心脏起搏器是一种新型起搏器,与传统植入于胸部皮下并通过导线连接心脏的起搏器不同,其通过导管直接植入心腔内,利用约2厘米大小的装置实现心率调控,从而改善心动过缓症状。
由于无需建立皮下囊袋及植入导线,可有效减少相关并发症,因此特别适用于终末期肾功能衰竭、透析治疗患者、易感染患者及肌少症患者等传统起搏器植入存在困难的人群。此外,该技术具有手术时间短、住院时间短等优势。电池寿命中位数约为15~16年。

闭塞性动脉硬化症
- 检查
- 开展踝肱指数(ABI)测定、皮肤组织灌注压(SPP)检查、血管超声检查、CT及核磁共振检查,以及血管造影(导管)检查等。
- 治疗
- 在疾病早期,通常以药物治疗和运动疗法为主要治疗手段,并根据患者病情选择实施血运重建治疗(以导管介入治疗〔EVT〕为主)。当病情进一步恶化时,下肢截肢风险将明显升高,发展为重症下肢缺血(CLTI)。对于此类患者,需要联合EVT、外科搭桥手术等血运重建措施,并结合多学科协作开展综合治疗,以提高保肢率并改善患者预后。

下肢静脉曲张
- 治疗
- 实施血管内部激光治疗。手术过程中,医生通过导管将激光光纤置入病变静脉内,利用激光能量使曲张静脉闭合,从而达到治疗目的。由于仅需通过皮肤上的微小穿刺孔进行操作,具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优点,可减轻患者的治疗负担并促进术后恢复。






